Effet d’épargne cortisonique de l’absinthe (Artemisia absinthium) dans la maladie de Crohn : étude randomisée en double aveugle contre placebo
Source : Phytomedicine, 2007 · PMID 17240130 · Type : essai clinique randomisé, double aveugle, contre placebo · (abstract seul)
Objectif
Évaluer si un mélange à base d’absinthe permet de réduire (voire supprimer) les corticoïdes chez des patients atteints de la maladie de Crohn.
Méthodes
Étude en double aveugle menée sur cinq sites en Allemagne, portant sur 40 patients atteints de la maladie de Crohn et recevant une dose quotidienne stable de corticoïdes (équivalent à 40 mg de prednisone ou moins depuis au moins 3 semaines). Les patients ont reçu, pendant 10 semaines, soit un mélange végétal contenant de l’absinthe (3 × 500 mg/jour), soit un placebo. Les traitements associés (5-aminosalicylates, azathioprine ou méthotrexate à doses stables) étaient autorisés. Évaluation par le Crohn’s Disease Activity Index (CDAI), le questionnaire IBDQ, l’échelle de dépression de Hamilton (HAMD) et une échelle visuelle analogique. La dose de corticoïdes était maintenue jusqu’à la semaine 2, puis diminuée progressivement selon un schéma défini pour aboutir à un arrêt complet au début de la semaine 10. Le traitement à l’étude était lui aussi arrêté à la fin de la semaine 10, avec observation jusqu’à la semaine 20.
Résultats
Malgré la diminution des corticoïdes, 18 patients (90 %) du groupe absinthe ont présenté une amélioration régulière des symptômes (CDAI, IBDQ, HAMD, EVA). Après 8 semaines de traitement, 13 patients (65 %) de ce groupe étaient en rémission des symptômes quasi complète, contre aucun dans le groupe placebo. Cette rémission a persisté jusqu’à la fin de l’observation (semaine 20) sans réintroduction des corticoïdes ; une reprise des corticoïdes n’a été nécessaire que chez 2 patients (10 %). À l’inverse, l’état des patients sous placebo s’est dégradé après la diminution des corticoïdes, imposant leur réintroduction chez 16 patients (80 %) après la semaine 10.
Conclusion
Selon les auteurs, ces résultats suggèrent fortement un effet d’épargne cortisonique de l’absinthe. L’amélioration des scores HAMD indique aussi un effet sur l’humeur et la qualité de vie, non obtenu par les traitements standards. Résultats issus du seul abstract (essai de faible effectif).