Absinthe en application locale (pommade et liniment) comparée au gel de piroxicam dans la gonarthrose : essai randomisé en double aveugle
Source : Iranian Journal of Medical Sciences, 2017 · PMCID PMC5684373 · Type : essai clinique randomisé, double aveugle, contrôlé (essai de non-infériorité)
Objectif
Comparer l’effet de deux formulations topiques d’Artemisia absinthium (pommade et liniment) à celui d’un gel de piroxicam (AINS de référence) chez des patients atteints d’arthrose du genou.
Méthodes
90 patients ambulatoires de 30 à 70 ans, atteints d’arthrose primitive d’au moins un genou, recrutés à la clinique de rhumatologie de l’hôpital Shahid Beheshti (Hamadan, Iran) en 2012-2013. Répartition aléatoire en trois groupes de 30 : pommade d’absinthe 3 %, liniment d’absinthe 3 % (base huile d’olive), gel de piroxicam. Application trois fois par jour sur le genou atteint pendant 4 semaines. Évaluations à l’inclusion, à la semaine 4 (fin de traitement) et à la semaine 6 (2 semaines après l’arrêt, pour juger d’une récidive). Critères : douleur sur échelle visuelle analogique (EVA 0-10) et indice WOMAC (douleur, raideur, fonction physique). Analyse en intention de traiter ; ANOVA à mesures répétées, test t apparié. 80 patients (88 %) ont terminé l’étude ; le taux d’abandon a été plus élevé dans le groupe pommade.
Résultats
Les trois groupes étaient comparables au départ (démographie, EVA, WOMAC).
- Pommade d’absinthe : amélioration significative de la douleur (EVA, WOMAC douleur), de la fonction physique et du WOMAC total (p<0,001), mais aucun effet significatif sur la raideur. Pas de récidive à la semaine 6.
- Gel de piroxicam : amélioration significative de tous les critères, y compris la raideur, sans récidive après l’arrêt.
- Liniment d’absinthe : n’a réduit que la douleur (EVA, WOMAC douleur) à la semaine 4, avec récidive à la semaine 6 ; sans effet significatif sur la fonction physique.
L’ANOVA à mesures répétées n’a montré aucune différence significative entre les trois groupes pour l’évolution de la douleur et de la fonction physique : l’effet analgésique et l’amélioration fonctionnelle de la pommade étaient comparables à ceux du piroxicam.
Conclusion
Selon les auteurs, l’application locale d’une pommade contenant un extrait d’Artemisia absinthium pourrait améliorer les manifestations cliniques de l’arthrose du genou. Aucune des formulations n’a agi sur la raideur ; le liniment n’a eu qu’un effet transitoire sur la douleur. Un ajustement de la teneur en extrait reste à étudier.