Aconit napel — empoisonnement aigu sévère par gélules artisanales : données toxicocinétiques et cliniques
Source : Clinical Toxicology (Phila), 2005 (43(7):873-6) · PMID 16440517 · Type : cas clinique · (abstract seul)
Objectif
Rapporter un cas d’intoxication aiguë par Aconitum napellus, plante extrêmement dangereuse contenant divers alcaloïdes diterpéniques toxiques, principalement l’aconitine concentrée surtout dans les racines, et établir pour la première fois une relation toxicocinétique-effet de l’aconitine.
Méthodes
Un homme de 21 ans a ingéré, pour dormir, trois gélules artisanales d’Aconitum napellus, chacune dosée à 237 mg de racine et 19 µg d’aconitine. Suivi clinique et dosages plasmatiques répétés.
Résultats
Premiers symptômes au réveil, 5 h après l’ingestion : paresthésies généralisées, nausées, diarrhée, vertiges, douleur thoracique, dyspnée et dyschromatopsie. À l’admission (7 h après la prise), l’ECG montrait une bradycardie sinusale avec extrasystoles ventriculaires polymorphes et bigéminées. Les symptômes cardiovasculaires et neurologiques ont disparu respectivement en 11 h et 13 h. Sortie de réanimation à J2. Concentrations plasmatiques (H7, H9, H14, H19) : 1,75 ; 0,75 ; 0,35 ; 0,02 ng/mL. Demi-vie calculée de l’aconitine : 3 heures.
Conclusion
Premier cas rapporté d’une relation toxicocinétique-effet pour l’aconitine. Les auteurs insistent : les cliniciens, en Europe comme aux États-Unis, doivent connaître ce risque d’intoxication aiguë par Aconitum napellus, la phytothérapie étant de plus en plus répandue.