Armoise annuelle — perspectives de santé publique sur l’intégration de la tisane d’Artemisia annua pour le paludisme non compliqué : étude transversale auprès de soignants (RDC) (2026)
Source PMID 42042966 · Type étude transversale · (abstract seul)
Objectif
La République démocratique du Congo (RDC) représente environ 12 à 13 % de la charge mondiale du paludisme. Alors que les recommandations internationales s’opposent à l’usage des infusions d’Artemisia annua en raison des risques de sous-dosage thérapeutique et de sélection de résistances, la plante reste largement utilisée dans les régions à ressources limitées. Cette étude évalue l’acceptabilité clinique et les perceptions des soignants quant à l’intégration de la tisane d’Artemisia annua dans la lutte formelle contre le paludisme dans la province du Maniema.
Méthodes
Une enquête transversale a été menée auprès de 337 professionnels de santé de la zone de santé de Kalima, à l’aide de la plateforme numérique KoboCollect. Une régression logistique multivariée a été utilisée pour identifier les principaux déterminants socio-professionnels de l’acceptabilité clinique.
Résultats
L’acceptabilité clinique globale de l’intégration d’Artemisia annua était de 81,0 %, et 82,8 % des soignants percevaient la préparation comme efficace. La résidence en milieu rural était le plus fort prédicteur d’adhésion (AOR = 6,847 ; p = 0,003), reflétant une réponse pragmatique aux ruptures fréquentes de stock d’ACT (combinaisons thérapeutiques à base d’artémisinine) et au coût élevé des traitements. Malgré cette forte acceptabilité, 49,0 % des soignants identifiaient le manque de preuves cliniques comme un obstacle majeur, et 91,4 % réclamaient une formation formelle sur le dosage standardisé et les mécanismes biologiques.
Conclusion
Un « écart entre politique et pratique » notable existe entre les recommandations internationales et les réalités de terrain en RDC. Les soignants montrent une grande disposition à l’intégration, mais soulignent la nécessité absolue d’une standardisation galénique pour réduire les risques de résistance. Pour répondre à ces préoccupations, une investigation génomique complémentaire est en cours dans la même zone, comparant la prévalence des mutations PfKelch13 entre usagers de la tisane d’Artemisia et patients traités par ACT. Cette surveillance moléculaire fournira des données essentielles pour définir les paramètres de sécurité d’une future intégration phytopharmaceutique.